История организации

История организации, становления и перспективы развития Государственного учреждения здравоохранения «Республиканский Перинатальный центр».

В клинической медицине родовспомогательная помощь является определяющей в сохранении здоровья семьи, нации, народа. В целом современная организация акушерско-гинекологической помощи предусматривает постепенную ликвидацию изолированных родильных домов, женских консультаций, гинекологических отделений и создание крупных объединений для качественной лечебно-диагностической помощи женщинам, беременным и новорожденным, что в итоге должно привести к снижению перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Именно с целью интеграции  женщин группы высокой степени риска в 2001 года произошло объединение родильного отделения Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко с амбулаторной  частью в Перинатальный центр, что обеспечило полноценную преемственность в работе женской консультации и родильного стационара, повысило качество оказания медицинской помощи

   А начинался этот большой путь с 1968 года, когда был открыт родильный дом Октябрьского района г.Улан-Удэ.

   Необходимо отметить, что развитие родовспоможения в Бурятии было связано с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР  от 14 января 1960 года. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения» Так, в 1965-1970гг. здравоохранение в нашей республике развивалось преимущественно за счет возрастания количества больничных учреждений и коек в них, роста численности медицинских работников. Естественно, была высокая рождаемость  и увеличивалось население Бурятии. Так, в частности в системе родовспоможения республики рос коечный фонд и количество акушеров-гинекологов. В 1969 году  в составе республиканской больницы был открыт типовой родильный дом на 150 коек. Были закрыты родильные отделения в больницах №2, 4, 5.  С 11 февраля 1969 года было открыто отделение патологии беременных.

  Первым главным врачом была Наталья Игнатьевна Кузнецова, которая работала главным врачом Кабанского района, заведующей женской консультацией г.Улан-Удэ, заместителем главного врача республиканской больницы по родовспоможению в течение 5 лет. Была Наталья Игнатьевна и физиотерапевтом родильного дома. Врачебный стаж Н.И.Кузнецовой составляет 53 года. Наталья Игнатьевна награждена Орденом Отечественной войны II степени и медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.».  Ей присвоено звание «Почетный железнодорожник».

  В дальнейшем заместителями были Даши Бальжитович Батоев, Надежда Дугаровна Базарон, Ольга Макковеевна Мешкова, Татьяна Васильевна Кашина, Гылык Батоевич Батоев, Юлия Кирилловна Аюева, Баир Лопсонович Дугаров.

 35 лет назад в этом роддоме раздался крик первого ребенка, открывая начало его работы.Это было 11 апреля 1968 года. У жительницы Октябрьского района Галины Филипповны Каргиной родился сын весом 3850 и ростом 49сантиметров. Приняли его врач Любовь Степановна Харташкина и молодая акушерка Галина Елисеевна Китаева, только начавшая работать после окончания Улан-Удэнского медицинского училища. И с этого юного гражданина мы и ведем счет работе родильного дома. Со дня открытия родильного дома самоотверженно работали и работают врачи Р.Ц Дашидондукова, А.А.Комарова, Э.Д.Филиппова, Э.Ц. Дамдинжапова, Т.Д.Тугутова, В.А.Юрьев, С.П.Немерова, У.А.Денисова, Л.П.Красикова,  Е.С.Соломинская. Акушерки- Ф.Т.Хакимова, Е.А. Поломошина, Е.А.Гуляйкина, Т.Н. Кунгурцева, Л.Ф.Каратаева, А.И. Красношейкина, Н.Н.Уварова, О.С.Иванова, Т.А.Гулюк, В.А.Титяева, Л.П.Балыкина и многие другие. Медицинские сестры-В.Г.Зиновьева, А.Б.Садбоева, Н.Н.Малых, Н.А.Позднякова, Н.Ф.Смолянец, В.В.Шалимова, А.Ф. Торшилова, Г.И.Петрова, Р.И.Самойлова, Г.В.Ковальчук, А.Г.Мункуева, П.Ф.Денисова, О.К. Изосимина, Т.Ж.Лубсанова, А.Н.Шабагорова, санитарки- А.М.Киселева, Н.П.Труднева, Л.П.Кожевина, Е.И.Базенкова, Н.Т.Юрина, Л.П.Шангина, Е.Ф.Андреева, К.С.Золотарева, повар-И.К.Рудых.

      С марта 1971 года женская консультация была выведена из состава родильного дома и  передана в состав поликлиники №4. А с 10 октября 1971 года дополнительно развернуто новое отделение преждевременных родов на 25 коек. Первой заведующей стала Ольга Маковеевна Мешкова.

Таким образом, в 1971 году родильный дом был развернут на 200 коек, имея следующие отделения: гинекология на 60 коек, патология на 40 коек, физиология на 60 коек, обсервация и отделение преждевременных родов на 40 коек и отделение новорожденных на 100 коек. В родильном доме более 25 лет работает первый терапевт роддома Любовь Афанасьевна Абагаева. Первой заведующей отделением новорожденных была Татьяна Дмитриевна Тугутова, которая проработала в роддоме достойно до заслуженного отдыха, а Нина Ивановна Устьянцева организовала лабораторную службу роддома. Первой заведующей отделением физиологии была Роза Цыреновна Дашидондукова, которая проработала в роддоме в течение 15 лет. В  течение 10 лет заведующей гинекологией была Альбина Андреевна Комарова. В последующие годы стали работать врачи О.М.Мешкова, Л.А.Абагаева, Д.Б.Батоев, Н.Д.Базарон, Н.А.Лощакова, М.П.Баглаева, С.С.Чултумова, Г.Б.Батоев, В.Н.Неманов, Л.В.Михайлова, В.Т.Крутянская, Т.В.Кашина,  Б.Д.Бадмацыренов, С.Ж.Николаева,У.В.Махутова, О.П.Пасынкова, Л.А.Потапова, Р.Т. Манжигеева, Т.К.Хамаганова,  Б.Л.Дугаров.

 Родильный дом обслуживал беременных с резус-конфликтной беременностью, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, преждевременными родами, поступающими из сел и города республики. Гинекологическое отделение, развернутое на 60 коек оказывало плановую и экстренную помощь женщинам Бурятии. Здесь широко проводились врачами А.А.Комаровой, Д.Б.Батоевым органосохраняющие  и пластические операции, а также восстановительные операции при кишечно-половых и мочеполовых свищах. Материально-техническая база родильного дома улучшалась, в нем были развернуты клиническая и биохимическая лаборатории и физиотерапевтический кабинет. Были организована центральная подача кислорода и стерилизационная

. Родильный дом был укомплектован врачами крайне  недостаточно. Так, в 1973 году укомплектованность  составляла 60%. Круглогодично врачи  роддома обслуживали санитарную авиацию.  Часто выезжали в районы республики по организационно-методической работе и консультативной помощи.

   Первым организатором анестезиологической помощи в роддоме был Вадим Александрович Юрьев. Успешно с ним работали врачи В.Д.Хуташкеев, С.Н.Гармаева, В последующие годы было организовано отделение анестезиологии и реанимации роддома. Первым заведующим стал В.А.Юрьев. Сейчас в этой службе работают В.А.Апханов, А.Я.Лазарев, В.А.Михаханов, А.Н.Онтоев, В.В.Полтораков.

В начале 90-х годов в России складывалась неблагоприятная демографическая ситуация, коснулась она и Бурятии. В динамике отмечено значительное снижение рождаемости, уменьшение естественного прироста. Так, с 1990 года по 1993 год рождаемость снизилась с 20,3 до 12,3; естественный прирост – с 11,9  до  3,5. Ухудшение показателей воспроизводства населения происходило на фоне снижения здоровья беременных женщин. В 1993 году индекс здоровья беременных составлял 10%. Росла и заболеваемость новорожденных: 138,3 — в 1990 году, а в 1993 году она составляла 184,9.

В связи со сложившейся ситуацией назрела необходимость в улучшении антенатальной охраны плода с целью прогнозирования течения беременности и исходов родов; организации мониторинга здоровья беременных, родильниц и новорожденных; в развитии и совершенствовании  пренатальной диагностики; во внедрении скрининговых программ. Для выполнения данных целей и задач Министерством здравоохранения Республики Бурятия приказом № 3 от  12 января 1993 года  был создан Республиканский перинатальный центр. Главным врачом была назначена врач акушер-гинеколог высшей категории Кашина Татьяна Васильевна, заслуженный врач РБ. Базой для размещения стало помещение женской консультации городского родильного дома № 2 и консультации «Брак и семья». С 17 февраля 1993 года для консультирования беременных из высокой и средней группы риска были открыты приемы врачей: акушеров-гинекологов – перинатологов, узких специалистов- терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога. Также организованы диагностическое отделение, в которое входили кабинеты ультразвукового исследования и кардиотокографии; медико-генетическая консультация; организационно-методический кабинет. Во главе с главным врачом Кашиной Т.В. Перинатальный центр открывали заместитель главного врача по лечебной работе Лигай Галина Михайловна, врачи-перинатологи Дондокова Александра Галсановна, Забадаева Любовь Савельевна, терапевты Ангарова Татьяна Андреевна, Ламатханова Ирина Петровна, стоматолог Самбуева Цырегма Цымжитовна, врачи          ультразвуковой диагностики Красноярова Елена Александровна, Чернова Лариса Алексеевна, врачи – генетики Цыренова Валентина Бухаевна, Аюшина Валентина Будаевна,Еремина Елена Робертовна, Алексеева Екатерина Баторовна. Главной акушеркой Перинатального центра была назначена Посельская Валентина Ивановна, вместе с ней пришли акушерки Молчанова Н.А.,Задорожная Н.В., Баталова В.В.; медсестры Бамбаева Ц.Г., Миткинова Д.С., Бородина И.В., Фарион Т.А., медицинский статист Леушина Л.Г. В течении десяти лет бессменно трудится главным бухгалтером Калашникова Раиса Григорьевна.

В мае 1993 года в перинатальный центр были переданы штаты консультации «Брак и семья» и открыто отделение планирования семьи, заведующей которого, стала Бякова Татьяна Николаевна; гинекологом- эндокринологом пришла Сабаданова Галина Федоровна; специализированный прием по невынашиванию вела Дориева Валентина Бадмаевна, акушерками работали Кулешова З.И., Гашова Н.И. Так начинал трудиться молодой и перспективный коллектив, открывая новые горизонты перинатальной медицины, выполняя свои основные задачи по оказанию амбулаторной консультативно- диагностической помощи беременным из группы высокого и среднего риска. организационно-методическому руководству акушерско- гинекологической службой республики, а также по вопросам планирования семьи. Только за первый год работы было осуществлено 11 выездов в сельские районы с целью оказания практической и организационно-методической помощи, а также  были проучены на центральных базах все специалисты. Впервые в республике для сельских районов была разработана технология мониторинга состояния здоровья беременных в виде диспетчерского часа, которая постоянно совершенствовалась и сейчас представлена компьютеризированной программой наблюдения. В 1995 году для улучшения работы организационно-методического кабинета пришла Дашидондокова Розалия Цыреновна, бывший главный акушер-гинеколог МЗ РБ, заслуженный врач РБ. Также были приняты врачами-перинатологами Ринчиндоржиева Марина Петровна, Асанова Валентина Владимировна, Шипхинеева Татьяна Ивановна. В 1997 году главным врачом Республиканского перинатального центра была назначена Абидуева Валентина Ламожаповна, врач высшей категории. Были реорганизованы структурные подразделения центра, в целях улучшения качества оказания лечебно-диагностической помощи беременным республики организовано консультативно- диагностическое отделение, в котором были объединены специалисты-клиницисты с врачами функциональной и лабораторной диагностики, заведующей отделением назначена Забадаева Л.С. С 1997 года отделение планирования семьи, заведующая — Дориева В.Б., получило дальнейшее развитие: открыты приемы уролога – андролога ( Дашиев Б.Г.), по бесплодному браку ( Гармаева Е.Ч.,Жамбалова Р.М.), психотерапевта ( Модонова Л.А.), детского гинеколога  ( Цыденжапова Т.Б.,Алтаева С.А.), гормональная лаборатория ( Сабаданова Г.Ф.). Специалистами медико-генетической консультации освоены и внедрены методы инвазивной пренатальной диагностики, такие как кордоцентез, амниоцентез, плацентоцентез, биопсия хориона; достигнуты хорошие результаты в снижении перинатальной смертности за счет своевременно выявленных пороков развития плода. Усиливалась материально-техническая база: приобретены современные фетальные мониторы, гистероскоп, вакуум-аспиратор, оборудование для гормональной лаборатории, пренатальной диагностики, клинической лаборатории. Все это время развитию перинатальной службы придавалось огромное значение со стороны Министерства здравоохранения Республики Бурятия, которое постоянно курирует работу Республиканского перинатального центра. Перинатальный центр был представлен консультативно-диагностическим блоком и осуществлял только амбулаторную помощь, что не в полной мере соответствовало настоящим задачам  по обеспечению безопасного материнства. Поэтому в целях повышения качества работы перинатальной службы в республике в 2001 году приказом МЗ РБ № 165 от 31 мая Республиканский перинатальный центр был реорганизован путем слияния с родильным домом высокого риска, переданным от клинической республиканской больницы им.Н.А.Семашко.

30.01.02 года приказом МЗ РБ №30  отделение планирования семьи реорганизовано в Республиканский Центр планирования семьи и репродукции человека, который является структурным подразделением РПЦ, заведующей назначена Галина Федоровна Сабаданова- гинеколог- эндокринолог, к.м.н.. отличник здравоохранения РФ.

С  2004 году проводилась   интенсивная  работа по улучшению как внешнего, так и внутреннего состояния здания Центра. Ограждена территория родильного дома, сделан ремонт кровли крыши, построен склад, кислородная.  Имеется КПП. Во всем здании  произведена смена окон на стеклопакеты. Проведено планомерное оснащение мебелью  ординаторских родильного стационара, амбулаторно-поликлинической службы и Центра планирования семьи.  Для  медицинского персонала установлены велотренажер, теннисный стол.

В 2008 году Центр включен в регистр «Надежная репутация» и награжден дипломом «100 лучших медицинских учреждений СФО».

В 2009 году  открыт дистанционно консультативный центр (ДКЦ) является структурным подразделением ГУЗ «Республиканский перинатальный центр».  Заведующей назначена  Саяна Дамдинжаповна Бардымова. Он оказывает дистанционную консультативную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам РБ, проводит мониторинг беременных высокой группы риска по РБ.

Основными задачами ДКЦ являются:

-обеспечение беременных женщин, рожениц, родильниц РБ круглосуточной дистанционной консультативной помощью; консультациями квалифицированных врачей специалистов различного профиля (врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог, врач-неонатолог и др.);

-обеспечение дистанционного мониторинга тяжелых больных для определения  места лечения и необходимости транспортировки в лечебное учреждение в соответствии с уровнями акушерских и педиатрических стационаров;

-обеспечение мониторинга беременных высокой группы риска по РБ

— осуществляет разработку мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам РБ.

-осуществляет организацию методической и практической помощи врачам акушерам-гинекологам ЦРБ и ЛПУ г. Улан-Удэ.

В апреле 2009 года при содействии Детского Фонда ЮНИСЕФ ООН при ЦПСиРЧ открыта клиника дружественная к молодежи, целью создания и деятельности которой являются:

— пропаганда и формирование здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи

— борьба с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией;

— укрепление здоровья населения;

— просветительская деятельность;

организация досуга детей и подростков

Заведующей является психолог Матханова Ольга Юрьевна.

С 01.01.11г. в состав РПЦ передана медико- генетическая консультация.

В 2011 году  в рамках программы модернизации  открыт  кризисный центр «Маленькая  мама» для оказания психологической, юридической, медицинской, социальной помощи несовершеннолетним беременным.

Сегодня Республиканский Перинатальный центр – ведущее родовспомогательное учреждение в республике, оказывающее высококвалифицированную медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. Ежегодно в стенах Республиканского Перинатального центра рождается до 3300 детей от матерей группы высокого риска, потенциально опасных в плане развития тяжелых осложнений беременности и родов.

Республиканский Перинатальный Центр  является  клинической базой для учащихся медицинского колледжа, студентов медицинского факультета БГУ, а так же учебного центра по повышению квалификации согласно типового договора от 29.10.1995 года и перечнем, утвержденным Министром здравоохранения РБ от 16.01.2001 года.

51% врачей РПЦ имеют высшую квалификационную категорию.

         Работает 9 Заслуженных врачей РБ, 1- Заслуженный врач РФ, 7 Заслуженных работников здравоохранения, 2 – Отличника здравоохранения.  Научный потенциал РПЦ представлен  10 к.м.н., 1 —  д.м.н.

          Перинатальный центр — одно из центральных звеньев в организации акушерско-гинекологической помощи на территории в современной медицине и его  деятельность направлена на концентрацию беременных высокого риска, на освоение лучших  российских и зарубежных методик и технологий. Все это в целом, способствует  улучшению качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным республики Бурятия.